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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
疝气是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。常见的疝包括脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
疝气的形成和发展是一个逐渐的过程，以下是一些常见的原因：
1.腹壁强度降低：这是疝气形成的主要原因，包括先天和后天两个方面。先天因素主要有腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损等；后天因素主要有手术切口愈合不良、外伤、感染、年老体弱、慢性咳嗽、便秘等。
2.腹内压力增高：这是疝气诱发和加重的重要因素，包括慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、剧烈运动等。
疝气的主要症状是在相应的部位出现可复性肿块，肿块在站立、行走、咳嗽、用力等情况下出现，在平卧、休息、用手按压等情况下消失。部分患者还可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状。
疝气的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查，如超声、CT等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要适用于婴幼儿和年老体弱不能耐受手术者，方法包括疝带压迫、局部注射硬化剂等；手术治疗是疝气的主要治疗方法，方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
疝气是一种常见的疾病，需要及时诊断和治疗。预防疝气的发生和发展，要注意保持健康的生活方式，避免增加腹内压力的因素，如慢性咳嗽、便秘等。如果出现疝气的症状，应及时就医，避免延误病情。
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