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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
绞窄性疝气是一种严重的腹部急症，如果不能及时诊断和治疗，可能会导致肠坏死、穿孔等严重并发症，甚至危及生命。因此，对于怀疑绞窄性疝气的患者，应该尽快进行诊断和治疗。以下是一些判断绞窄性疝气的方法：
1.病史和症状：绞窄性疝气的患者通常有腹股沟疝或股疝的病史，疝块突然增大并伴有疼痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的症状。
2.体格检查：绞窄性疝气的患者腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的体征，肠鸣音减弱或消失。
3.影像学检查：腹部X线平片、CT等影像学检查可以发现肠腔扩张、气液平面等肠梗阻的征象，有助于诊断绞窄性疝气。
4.实验室检查：血常规、血生化等实验室检查可以发现白细胞计数升高、电解质紊乱等炎症反应的表现，有助于判断病情的严重程度。
5.诊断性腹腔穿刺：对于诊断困难的患者，可以进行诊断性腹腔穿刺，如果抽出脓性或血性液体，有助于诊断绞窄性疝气。
需要注意的是，绞窄性疝气的诊断需要结合病史、症状、体格检查、影像学检查等多方面的信息进行综合判断，对于怀疑绞窄性疝气的患者，应该尽快进行手术治疗，以避免肠坏死、穿孔等严重并发症的发生。
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