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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，当药物治疗无法有效控制病情或出现严重并发症时，手术可能是一种治疗选择。以下是一些常见的溃疡性结肠炎手术治疗方案：
1.全结肠切除术：这是一种彻底切除结肠的手术。在手术中，医生会将整个结肠和直肠切除，并建立一个永久性的回肠造口或结肠造口。这种手术可以有效治疗溃疡性结肠炎，但患者需要终身使用造口袋。
2.部分结肠切除术：如果病变局限在结肠的某一段，医生可能会选择切除病变部位，同时保留健康的结肠组织。这种手术可以减少手术范围和并发症的风险，但仍可能需要建立暂时性或永久性的造口。
3.回肠肛管吻合术：在这种手术中，医生会切除结肠和直肠，并将回肠与肛管连接起来。这种手术可以保留肛门的功能，避免永久性造口，但术后可能会出现一些并发症，如排便失禁等。
4.腹腔镜手术：与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。医生通过小孔插入腹腔镜和手术器械进行手术操作，可以减少术后疼痛和并发症的发生。
手术治疗溃疡性结肠炎的选择取决于多种因素，包括病情的严重程度、药物治疗的效果、患者的健康状况等。在决定手术前，患者通常需要进行详细的评估，包括结肠镜检查、影像学检查等，以确定最适合的手术方案。
手术后，患者需要注意饮食调整、造口护理等，以促进恢复和提高生活质量。此外，定期随访和复查也非常重要，以便及时发现和处理可能出现的问题。
需要注意的是，手术治疗是溃疡性结肠炎的一种重要治疗手段，但并不是所有患者都需要手术。药物治疗仍然是大多数患者的首选治疗方法，手术通常作为最后的治疗选择。如果患有溃疡性结肠炎，建议及时咨询医生，了解各种治疗方案的优缺点，并根据个人情况做出决策。
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