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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝昏迷又称肝性脑病，是由严重的肝脏疾病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其常见的诱因有以下几种：
1.上消化道出血：这是肝昏迷最常见的诱因，由于上消化道出血导致肠道内积血，血液中的蛋白质被分解为氨，氨被肠道吸收后会通过血液循环进入大脑，导致肝昏迷。
2.高蛋白饮食：大量摄入蛋白质会增加肝脏的负担，导致肝脏功能进一步恶化，容易引发肝昏迷。
3.感染：感染会导致全身炎症反应，加重肝脏负担，容易引发肝昏迷。
4.大量排钾利尿、放腹水：这些会导致电解质紊乱，特别是低钾血症，会影响神经肌肉的正常功能，容易引发肝昏迷。
5.药物：某些药物会对肝脏造成损伤，加重肝脏负担，容易引发肝昏迷。
6.便秘：便秘会导致肠道内毒素积聚，增加氨的吸收，容易引发肝昏迷。
7.低血糖：低血糖会导致大脑能量供应不足，容易引发肝昏迷。
总之，肝昏迷的诱因很多，预防肝昏迷的关键是积极治疗肝脏疾病，避免上述诱因的出现。同时，患者应注意饮食卫生，避免感染，遵医嘱用药，保持大便通畅，定期复查。
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