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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功五项是指血清白蛋白和球蛋白的比值。白蛋白由肝脏合成，球蛋白则由免疫细胞产生。通常情况下，血清白蛋白的正常值范围为35-55g/L，球蛋白的正常值范围为20-30g/L，肝功五项的比值为1.3-2.5。当肝功五项比值偏低时，可能提示以下几种情况：
1.慢性肝炎：慢性肝炎是引起肝功五项比值偏低最常见的原因之一。在慢性肝炎的早期，肝脏的合成功能并未受到明显影响，因此血清白蛋白水平可能正常。但随着病情的进展，肝脏逐渐受损，合成血清白蛋白的能力下降，同时由于炎症反应，免疫细胞会产生大量的球蛋白，导致球蛋白水平升高，从而出现肝功五项比值偏低。
2.肝硬化：肝硬化是一种严重的肝脏疾病，由于肝脏组织的广泛损伤和纤维化，肝脏的合成功能会受到严重影响，导致血清白蛋白水平下降。同时，由于免疫细胞的活跃，球蛋白水平也会升高，从而出现肝功五项比值偏低。
3.肝癌：肝癌患者的肝脏合成功能也会受到影响，导致血清白蛋白水平下降。此外，由于肿瘤的生长和代谢需要消耗大量的营养物质，也会导致血清白蛋白水平下降。
4.其他疾病：除了上述疾病外，肝功五项比值偏低还可能与其他疾病有关，如肾病综合征、自身免疫性疾病、营养不良等。
需要注意的是，肝功五项比值偏低并不一定意味着肝脏出现了问题，其他因素也可能导致其发生变化。因此，如果出现肝功五项比值偏低的情况，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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