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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能八项指的是肝功能检查的八个主要指标，分别是总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶。其中，并不包括白球比这个指标。这里是肝功能八项中所有指标的详细解释：
1.总蛋白：血浆中的蛋白质总量，主要由白蛋白和球蛋白组成。它可以反映肝脏合成蛋白质的能力。
2.白蛋白：体内最丰富的蛋白质，主要由肝脏合成。白蛋白负责维持血液的渗透压、运输物质以及参与免疫反应。
3.球蛋白：由免疫系统产生的一类蛋白质，主要包括免疫球蛋白A、G和M。球蛋白在免疫应答、维持免疫平衡等方面起重要作用。
4.ALT：在肝脏细胞中丰度较高的酶，其升高通常表示肝细胞损伤或炎症，例如肝炎、脂肪肝等。
5.AST：广泛分布于人体各组织中，特别是心肌、肝脏等组织。AST升高通常表示组织损伤，包括肝脏损伤。
6.总胆红素：血液中的胆色素总量，它是胆红素的代谢产物。总胆红素升高可能是肝脏排除胆红素的能力下降，或者胆道梗阻等原因造成的。
7.直接胆红素：也称为结合胆红素，是胆红素与胆盐结合后形成的。直接胆红素升高可能是肝细胞损伤、胆汁淤积等原因引起。
8.ALP：存在于多个组织中，包括肝脏、骨骼、肠道等。肝脏的ALP主要来自胆道上皮细胞，ALP升高可能是肝胆系统疾病的指标。
需要说明的是，白球比不是肝功能八项中的指标。白球比是指白蛋白与球蛋白的比值，它可以反映和评估肝脏合成蛋白的能力以及人体免疫状态。通常情况下，白球比正常范围在1.0-2.5之间。
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