胸骨附近和背部中间疼的原因可能涉及多个系统和器官，以下是一些常见的病因：
1.心血管系统疾病：如冠心病、主动脉夹层等。疼痛可呈压榨样、紧缩样，伴有胸闷、憋气，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可放射至胸骨后、肩背部、左上肢。
2.消化系统疾病：如反流性食管炎、食管癌等。胸骨后或剑突下疼痛，可放射至背部，多在饱餐后、平卧或弯腰时出现。
3.呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎等。可出现胸部或背部疼痛，疼痛可随呼吸运动而加重。
4.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋神经炎、带状疱疹等。疼痛多为刺痛或灼痛，沿肋间神经分布，咳嗽、深呼吸时可加重。
5.精神心理因素：如焦虑、抑郁等。可出现躯体化障碍，表现为胸骨后或背部疼痛，但相关检查无异常。
6.骨骼肌肉疾病：如强直性脊柱炎、颈椎病等。疼痛可放射至背部，活动后可加重，休息后可缓解。
7.其他：如血液病、外伤等。
总之，胸骨附近和背部中间疼可能涉及多个系统和器官，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
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