右胸肋骨里面疼，起身、躺下很费劲，可能是以下几种疾病引起：
1.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素，如病毒或细菌，刺激胸膜所致的胸膜炎症。主要表现为胸痛、胸闷、气急，深呼吸或咳嗽时胸痛加剧。部分患者会出现发热、畏寒、干咳等症状。
2.肺部感染：肺部感染是指包括终末气道、肺泡腔及在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见。主要表现为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等症状。
3.肋骨骨折：肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断。主要表现为受伤部位疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，常伴有肿胀、瘀斑和皮下气肿。
4.肌肉骨骼疾病：肌肉骨骼疾病也可能导致胸痛和活动受限，如肋骨软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等。这些疾病通常与过度使用、创伤或感染有关。
如果出现右胸肋骨里面疼，起身、躺下很费劲的症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、超声等，以明确诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
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