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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳说要穿刺,医生一般会建议做。小三阳是指乙肝小三阳,是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒免疫学指标,包括乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体三项阳性。
小三阳患者是否需要做肝穿刺,需要医生根据具体病情来判断。肝穿刺是一种肝脏组织检查方法,可以帮助医生了解肝脏的炎症程度、纤维化程度等,对于诊断和治疗肝脏疾病有重要的意义。
小三阳患者如果出现以下情况,一般需要做肝穿刺:
1. 肝功能异常:如果小三阳患者的肝功能异常,如转氨酶、胆红素等指标升高,可能是肝脏炎症或纤维化引起的,需要做肝穿刺来明确诊断。
2. 影像学检查异常:如果小三阳患者的影像学检查发现肝脏有异常,如肝脏结节、肝硬化等,可能是肝脏疾病引起的,需要做肝穿刺来明确诊断。
3. 有肝癌家族史:如果小三阳患者的直系亲属中有肝癌患者,或者患者本身有其他肝癌的高危因素,如长期饮酒、肥胖、糖尿病等,需要做肝穿刺来排除肝癌。
4. 药物治疗效果不佳:如果小三阳患者经过一段时间的抗病毒治疗后,肝功能仍然异常,或者病毒载量没有明显下降,可能是药物治疗效果不佳,需要做肝穿刺来评估肝脏的炎症和纤维化程度,调整治疗方案。
需要注意的是,肝穿刺是一种有创检查,可能会引起出血、感染等并发症。因此,在做肝穿刺之前,医生会详细评估患者的病情和风险,并告知患者可能出现的风险和并发症。如果患者有疑虑或担忧,可以与医生充分沟通,了解检查的必要性和风险,再决定是否进行肝穿刺。
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