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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
在孕早期，孕妇的身体会经历许多生理变化，其中包括肝脏功能的调整。有时，孕妇可能会被发现转氨酶升高，并且同时患有大三阳。以下是这两个情况的相关知识。
一、孕早期转氨酶升高的原因
1. 妊娠相关的生理变化：怀孕会导致身体激素水平的变化，这可能对肝脏功能产生一定影响。
2. 妊娠期肝病：某些妊娠期特有的肝病，如妊娠期肝内胆汁淤积症，也可能导致转氨酶升高。
3. 其他因素：孕妇可能存在其他潜在的健康问题，如肝炎、脂肪肝等，这些问题也可能导致转氨酶升高。
二、孕早期转氨酶升高的措施：
1. 进一步检查：医生可能会建议进行其他肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等，以确定转氨酶升高的原因。
2. 密切监测：孕妇需要定期进行肝功能检查，以监测转氨酶水平的变化。
3. 健康生活方式：保持健康的生活方式对肝脏健康很重要。孕妇应均衡饮食、适量运动、避免饮酒和吸烟等。
三、降低传播风险的建议
1. 产前检查：孕妇应及时进行产前检查，并告知医生自己的乙肝感染情况。医生会根据具体情况制定相应的监测和管理计划。
2. 乙肝病毒载量检测：医生可能会检测孕妇的乙肝病毒载量，以评估病毒复制的活跃程度。
3. 预防措施：在分娩过程中，医生会采取措施来减少乙肝病毒的传播，如给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
4. 母乳喂养：一般情况下，乙肝大三阳的孕妇可以进行母乳喂养，但需要根据具体情况咨询医生的建议。
总之，孕早期转氨酶高且有大三阳是一种需要引起重视的情况。通过及时的检查、监测和适当的治疗，可以最大程度地保护孕妇和胎儿的健康。如果对孕早期的健康问题有任何疑虑，建议咨询专业的医生以获取个性化的建议和指导。
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