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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。在怀孕期间进行乙肝检查是非常重要的,因为乙肝病毒可以通过母婴传播给胎儿。如果在孕周 13 周时查出乙肝有两项阳性,这可能意味着孕妇感染了乙肝病毒。以下是一些需要了解的重要信息:
1. 乙肝检查的项目:乙肝检查通常包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体等五项指标。如果其中两项指标呈阳性,需要进一步确定具体是哪两项。
2. 可能的情况:
- HBsAg 和抗-HBc 阳性:这可能表示孕妇是乙肝病毒携带者,即感染了乙肝病毒但没有明显的症状。
- HBsAg 和 HBeAg 阳性:这种情况提示孕妇体内乙肝病毒复制活跃,传染性较强。
3. 进一步检查和评估:如果乙肝两项阳性,医生通常会建议进行进一步的检查,如肝功能检查、乙肝病毒 DNA 定量检测等,以评估孕妇的肝脏功能和病毒复制情况。
4. 对胎儿的影响:乙肝病毒可以通过胎盘传播给胎儿,但并不是所有感染乙肝的孕妇都会将病毒传给胎儿。医生会根据具体情况评估胎儿感染的风险,并采取相应的措施。
5. 预防和治疗:对于乙肝阳性的孕妇,医生会提供专业的建议和指导。可能包括:
- 定期监测肝功能和乙肝病毒指标。
- 避免饮酒和使用对肝脏有害的药物。
- 在分娩时采取适当的措施,以减少胎儿感染的风险。
- 对于高病毒载量的孕妇,可能需要在孕晚期进行抗病毒治疗。
- 新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以预防感染。
需要注意的是,每个孕妇的情况都是独特的,具体的处理方法应根据个体情况而定。孕妇应积极与医生沟通,了解自己的病情,并遵循医生的建议进行后续的检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,对自身和胎儿的健康也非常重要。
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