肺部恶性肿瘤通常指的是肺癌,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其 CT 表现主要包括肺部结节或肿块、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管充气征、强化程度等。
1. 肺部结节或肿块:这是肺癌最常见的 CT 表现之一。肺部结节是指直径小于 3cm 的圆形或类圆形病灶,而肿块则是指直径大于 3cm 的病灶。肺癌的结节或肿块通常边缘不规则,有分叶征、毛刺征等恶性特征。
2. 分叶征:指肿瘤的轮廓在不同部位的切线方向上呈现多个弧形凸起,形似树叶的分叶状。
3. 毛刺征:指肿瘤边缘向周围伸展的细短毛刺,由肿瘤向周围浸润性生长所致。
4. 胸膜凹陷征:指肿瘤与胸膜之间的线形或喇叭形阴影,是肿瘤牵拉胸膜的结果。
5. 空泡征:指结节内直径小于 5mm 的点状透亮影,病理上为小灶性坏死或含气肺组织。
6. 支气管充气征:指肿瘤内或其边缘含气的支气管影,是肿瘤内小支气管或细支气管被肿瘤组织充填或黏液栓塞的结果。
7. 强化程度:指增强扫描时肿瘤的强化程度,通常用增强前后的 CT 值差值来表示。肺癌的强化程度与肿瘤的类型、分化程度、生长方式等有关。
总之,肺部恶性肿瘤的 CT 表现多种多样,需要结合临床症状、其他影像学检查和实验室检查等进行综合分析和判断。如果怀疑患有肺癌,建议及时就医进行进一步检查和诊断。
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