如果左背部疼痛与左肺上叶结节同时存在，需要考虑以下几种情况：
1. 肺部感染：肺部感染是导致左背部疼痛和左肺上叶结节的常见原因之一。感染可引起肺部炎症，导致结节形成和疼痛。
2. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染病，也可导致左背部疼痛和左肺上叶结节。
3. 肺癌：肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤之一，也可引起左背部疼痛和左肺上叶结节。
4. 肺部良性肿瘤：肺部良性肿瘤如错构瘤、脂肪瘤等也可导致左背部疼痛和左肺上叶结节。
总之，左背部疼痛和左肺上叶结节可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行详细的检查和诊断。医生会根据病史、体格检查、影像学检查等结果，制定相应的治疗方案。对于肺部结节，需要根据结节的性质和大小，决定是否需要进一步的检查和治疗。
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