棘突骨折通常容易与棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰椎间盘突出症、脊柱结核等疾病混淆。
1.棘上韧带损伤：棘上韧带损伤是常见的运动损伤，通常由于过度伸展或扭转脊柱引起。其主要症状为腰痛和活动受限，但一般无明显的畸形和压痛。
2.棘间韧带损伤：棘间韧带损伤也可导致腰痛和活动受限，但疼痛通常位于棘突之间，而非棘突本身。此外，棘间韧带损伤还可能伴有棘突间的压痛和叩击痛。
3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛和麻木等症状。但腰椎间盘突出症一般不会出现明显的畸形和压痛，影像学检查有助于明确诊断。
4.脊柱结核：脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，主要侵犯脊柱。其主要症状为腰痛、低热、乏力等全身症状，影像学检查有助于明确诊断。
总之，棘突骨折的诊断需要结合详细的病史、体格检查和影像学检查等综合判断。在诊断过程中，需要注意与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，以避免误诊和漏诊。
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