腰间盘膨出和突出是两种不同程度的腰椎间盘退变情况，其在病理改变、症状表现和治疗方法上存在一些区别。以下对其进行详细解析：
一、病理改变
1. 腰间盘膨出：指椎间盘的纤维环部分破裂，但外层仍保持完整，髓核向外隆起，但未突破纤维环。
2. 腰间盘突出：椎间盘的纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，可压迫周围的神经组织。
二、症状表现
1. 腰间盘膨出：通常症状较轻，可能仅有轻微的腰痛或不适感，有时可伴有臀部或下肢的放射痛，但疼痛程度相对较轻。
2. 腰间盘突出：症状较为明显，除了腰痛外，常伴有下肢的麻木、无力、疼痛等，疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足背或足底。严重时可出现大小便失禁等马尾神经受压症状。
三、治疗方法
1. 腰间盘膨出：保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等。
2. 腰间盘突出：保守治疗与腰间盘膨出类似，但对于症状严重、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术治疗包括传统的开放性手术和微创手术，目的是去除突出的髓核，解除神经压迫。
需要注意的是，腰间盘膨出和突出的诊断需要通过临床症状、体格检查以及影像学检查综合判断。此外，每个人的病情不同，治疗方法应根据具体情况制定。
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