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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
孩子六岁时，大牙先掉是非常正常的现象。在牙齿生长和脱落的过程中，大牙的掉落通常发生在6-7岁之间，这是儿童牙齿生长的自然规律。
在儿童的牙齿生长过程中，首先会长出乳牙，也就是通常所说的“小牙”。随着孩子的生长发育，乳牙逐渐松动并掉落，同时大牙会开始长出来。在这个过程中，有时大牙会比乳牙提前掉落，导致孩子出现先掉大牙的情况。
这种现象并不是需要担心的问题。大牙提前掉落并不会影响孩子的口腔健康和牙齿发育，只是在正常生长过程中的一种变化。在牙齿掉落的过程中，孩子可能会感到一些疼痛和不适，这时家长可以给予孩子适当的护理和关心，如按摩孩子的牙龈、给予软食等。
另外，家长在孩子乳牙脱落和长出大牙的过程中，也需要关注孩子的口腔卫生和饮食习惯。及时帮助孩子刷牙、定期到口腔专科医生处进行检查等措施，可以帮助孩子保持良好的口腔健康。
总之，孩子六岁时大牙先掉是正常的生长变化，家长不必过于担心。如果在牙齿脱落和生长的过程中有任何疑问或不适，建议及时咨询口腔专科医生，以获得专业的指导和建议。
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