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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
一般来说，对于高位截瘫的患者，他们的大小便可能会出现失禁的情况。为了解决这个问题，可以通过以下几种方式来进行：
1.留置导尿管：医生会在患者的下腹部或会阴部插入一根导尿管，将尿液引出体外。这种方法需要定期更换导尿管，并且可能会引起感染等问题。
2.人工肛门：对于无法通过肠道排出大便的患者，医生可能会建议进行人工肛门手术。这种手术需要在患者的腹部开一个口，将肠道的一端引出体外，通过人工肛门排出大便。
3.药物治疗：医生可能会给患者开一些药物，如抗胆碱能药物、肌肉松弛剂等，来帮助控制大小便。
4.康复训练：对于一些高位截瘫的患者，通过康复训练可以帮助他们恢复大小便的控制能力。康复训练包括盆底肌肉训练、肠道训练等。
总之，对于高位截瘫的患者，大小便的管理是一个非常重要的问题。他们需要根据自己的情况选择合适的方法来进行管理，同时也需要注意个人卫生和预防感染等问题。
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