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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤，主要来源于神经胶质细胞。根据其组织学特征和生物学行为，胶质瘤可以分为良性和恶性两种类型。以下是胶质瘤良性与恶性的一些主要区别：
1.组织学特征：良性胶质瘤的细胞形态相对规则，核分裂象少见，无血管内皮细胞增生和坏死。而恶性胶质瘤则具有明显的异型性，核分裂象多见，有丰富的血管内皮细胞增生和坏死。
2.生长方式：良性胶质瘤通常呈膨胀性生长，边界清楚，与周围脑组织有明确的分界。而恶性胶质瘤则呈浸润性生长，边界模糊，与周围脑组织无明显分界。
3.侵袭性：恶性胶质瘤具有较强的侵袭性，可以通过血脑屏障向远处转移。而良性胶质瘤则较少发生转移。
4.复发率：恶性胶质瘤的复发率较高，手术后容易再次生长。而良性胶质瘤的复发率较低，手术后一般不易再次生长。
5.预后：恶性胶质瘤的预后较差，患者的生存期较短。而良性胶质瘤的预后较好，患者的生存期较长。
总之，胶质瘤良性与恶性的区别主要在于组织学特征、生长方式、侵袭性、复发率和预后等方面。良性胶质瘤虽然生长缓慢，但仍需要密切观察和治疗，以防止其恶变。恶性胶质瘤则需要积极的治疗，包括手术、放疗和化疗等，以提高患者的生存率和生活质量。
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