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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
头颅血管CTA是一种常用的医学影像学检查方法，用于评估头颅血管的情况。颈内动脉是供应大脑的主要血管之一，它起源于颈部，向上延伸进入颅内。双侧颈内动脉颅内段则是指颈内动脉在颅内的部分。
当头颅血管CTA显示双侧颈内动脉颅内段时，医生可以通过观察血管的形态、管径、血流情况等，来判断是否存在以下问题：
1.血管狭窄或阻塞：可能由于动脉粥样硬化、血栓形成等原因导致血管腔变窄或完全阻塞，影响脑部血液供应。
2.动脉瘤：血管壁的局部膨出，可能会破裂导致脑出血。
3.血管畸形：如动静脉畸形等，可能影响正常的血流和脑部功能。
4.其他异常：如血管炎、夹层等。
进一步的评估和诊断可能包括：
1.临床症状：医生会询问患者是否有头痛、头晕、视力问题、言语障碍等症状，以了解血管异常对脑部功能的影响。
2.其他检查：如磁共振血管成像、数字减影血管造影等，以获取更详细的血管信息。
3.风险因素评估：了解患者的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等风险因素，以制定相应的治疗和预防策略。
治疗方法将根据具体情况而定，可能包括药物治疗、手术治疗或介入治疗等。药物治疗主要用于控制风险因素和改善症状，手术治疗和介入治疗则用于处理血管狭窄、动脉瘤等问题。
总之，头颅血管CTA显示双侧颈内动脉颅内段是一种重要的影像学发现，有助于医生评估脑血管的健康状况，并制定相应的治疗方案。早期发现和及时治疗血管异常对于预防脑血管疾病的发生和发展至关重要。
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