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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
急性脑出血是指脑血管破裂，血液进入脑实质组织造成脑功能障碍的一种急性疾病。急性脑出血的表现可以分为局灶性症状和全身性症状。
局灶性症状包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大、局限性神经系统体征以及局部脑损害症状。其中，头痛是急性脑出血症状的早期表现之一，可表现为剧烈的持续性头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。意识障碍是急性脑出血的常见症状，病人可出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。局限性神经系统体征包括肢体活动障碍、感觉障碍、吞咽困难等症状，这些症状的出现取决于出血的部位和程度。局部脑损害症状可表现为偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍等症状。
全身性症状主要包括高血压、瞳孔异常、呼吸困难等症状。高血压是急性脑出血的常见伴随症状，由于脑出血刺激神经内分泌系统，导致交感神经兴奋和血管紧张素释放增加，从而引起血压升高。瞳孔不等大是急性脑出血的特征性表现之一，出现这一症状可能意味着脑出血已经严重影响了脑干的功能。呼吸困难则是急性脑出血严重病情的表现，可能是由于脑损伤引起中枢性呼吸抑制或干扰自主呼吸中枢所致。
除了上述表现以外，急性脑出血还可能表现为心律失常、抽搐、急性脑疝等症状。需要特别注意的是，部分高龄患者、糖尿病患者、高血压患者的急性脑出血症状可能较为隐蔽，甚至可能表现为轻微的头痛、轻度意识障碍等症状。
总之，对于怀疑出现急性脑出血症状的患者，应该尽快就医并进行相应的检查和诊断。及时发现和治疗急性脑出血，对于患者的生命和健康具有重要意义。
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