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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
第四脑室出血，是一种较为严重的脑出血，多由小脑上动脉分支破裂引起。根据出血来源和发病机制的不同，第四脑室出血可以分为原发性和继发性两种。
原发性第四脑室出血较为少见，大多由脉络丛动脉破裂引起。其主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、生命体征紊乱等，与其他类型的脑出血相似。
继发性第四脑室出血更为常见，多由桥脑出血破入第四脑室引起。患者可迅速出现昏迷、针尖样瞳孔、四肢瘫痪等全脑症状，还会伴有频繁呕吐、中枢性高热等症状。由于第四脑室是脑脊液循环的重要部位，因此患者可能会出现急性脑积水，导致颅内压迅速升高，出现脑疝，危及生命。
除了上述症状外，第四脑室出血还可能会引起一些其他的并发症，如肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱等。
总之，第四脑室出血是一种非常危险的疾病，如不及时治疗，可能会导致患者死亡。因此，一旦出现相关症状，应立即就医，并进行积极的治疗。
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