盆腔包块是否需要手术，取决于包块的性质、大小、症状以及患者的个体情况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
-包块较大或有明显症状：如果盆腔包块较大，可能会压迫周围器官，引起腹痛、腹胀、尿频、尿急等症状。或者包块导致月经异常、性交疼痛等问题，影响患者的生活质量，通常需要手术切除。
-包块性质不明：对于性质不明确的盆腔包块，如不能排除恶性肿瘤的可能，也需要手术探查，以明确诊断并进行相应的治疗。
-包块生长迅速：如果盆腔包块在短时间内迅速增大，可能提示有恶变的风险，需要及时手术。
-有恶变倾向：一些盆腔包块，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等，存在恶变的可能。如果检查发现有恶变的迹象，如包块内出现实性成分、血流丰富等，也需要手术治疗。
然而，并非所有的盆腔包块都需要手术。对于一些较小的、无症状的包块，医生可能会采取观察等待的策略，定期进行超声或其他检查，以监测包块的变化。如果包块没有明显增大或出现症状，可能不需要立即手术。
在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、生育需求等因素。对于年轻患者或有生育需求的女性，医生会尽量选择保留生育功能的手术方式。对于年老体弱或合并其他严重疾病的患者，手术风险可能较高，医生会权衡手术的利弊，与患者充分沟通后做出决策。
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