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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
屁股很痒一颗一颗的指的是臀部出现了瘙痒症状，同时伴有颗粒状皮损，这可能是肛周湿疹、股癣、接触性皮炎、疥疮等引起的，具体如下分析：
1.肛周湿疹：肛周湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与局部刺激、过敏、感染等有关。主要表现为肛周出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出。
2.股癣：股癣是一种真菌感染引起的疾病，主要发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位。表现为边界清晰的红斑，其上有脱屑，并逐渐向周围扩大，可伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的炎症性反应。主要表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱，严重时可出现大疱。
4.疥疮：疥疮是由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，常通过直接接触传播。主要表现为皮肤剧烈瘙痒，尤其是在夜间，常伴有丘疹、丘疱疹、隧道等皮损。
总之，引起臀部瘙痒、颗粒状皮损的原因很多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。
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