指导专家：广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 林炎坤主任医师
“医生，麻烦帮忙看看小朋友有没有包皮，需要手术麽？”在门诊经常碰到家长带上孩子前来咨询，关于包皮要不要切？什么时候切？如何切？切了后怎么护理……家有男孩的家长们可能有很多的疑问，一起来听听小儿泌尿外科的医生怎么说！
所有的男孩子都是有包皮的，包皮并不是一个疾病的名称，小男孩的包皮有三种情况：“正常包皮”、“包皮过长”、“包茎”。
如果包皮不仅包住了整个龟头，还多出一节，但能很容易就翻上去，显露出龟头的，就叫“包皮过长”。如果包皮不仅长，还紧紧包住了龟头，翻不开，啥也露不出来的就叫“包茎”。简单地讲，就是包皮长一些，但能翻开来的，就是包皮过长，包皮不能翻开来的，就是包茎。
部分人流行说“上幼儿园之前切掉包皮”，犹太人也喜欢在男孩出生后就切掉包皮，那么，包皮真的是每个男孩都需要切吗？或者说，包皮长，真的是都需要一切了之吗？
其实，包皮并不是一无是处的，它具有保护阴茎头、防止尿道污染等的作用，一般来说，很多的男宝宝在刚出生的时候都有包茎，而多数三岁前的包茎其实都是生理性的包茎。
随着宝宝年龄的增加，包皮口会逐渐自行松懈，包皮也自然就与阴茎头可以分离了。有些在包皮口刚开始能翻开时，可能也会见到包皮与龟头有些黏连的情况，但多数到了青春期也可以完全分开了。
而生理性的包茎，通常并不会影响到阴茎的发育，所以一般情况下并不需要去提前处理它，包皮稍长一些的，也是属于可切可不切的范围。但在日常中要注意经常翻开清洗，以保持局部的清洁，预防龟头炎的发生。
但如果因为包皮过长或包茎，导致反复出现泌尿道感染，或者包茎明显，并且排尿时前面还会鼓出一个包包的，则建议尽早手术，一般来说，手术最佳的年龄为5-7岁。
目前，包皮手术的方法主要有三大类，最传统的包皮环切术，就是需要医生一针一线缝合的，这种方法因为手术时间久，术中出血多，术后伤口大，已经不太提倡使用了。
现在最常用的是包皮环套术，就是我们环切手术时需要一针一线缝合的地方，用一个环套取代，该方法手术时间短，一般仅需5分钟左右，术中出血也较少，术后外观美观，是目前最流行的手术方式。
另外还有一种是包皮吻合器环切术，这种手术方式是使用吻合器来代替环套，手术时间较普通的环套术长，约10分钟左右。术后外观依旧非常美观，并且恢复时间短，但是因需要术中包扎，术后伤口换药，所以比较适合大龄儿童使用。
最后需要提醒家长们注意的是：孩子的包皮切不切，最好去正规医院找专业的医生咨询，不要随随便便被路边的广告所欺骗。
（通讯员：广东省妇幼保健院小儿泌尿外科 鲍俏主治医师、林惠芳）
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