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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
委内瑞拉马脑炎可能是感染因素、中枢神经系统的病理变化、血管通透性增加等原因引起的，需要及时到当地正规的医院进行检查。
1.感染：委内瑞拉脑炎病毒属虫媒病毒A组病毒，抗原分6个亚型，引起人和马流行的主要致病性的是亚型IA，IB和IC，引起人类散发和兽类地方流行的是亚型Ⅱ。
2.中枢神经系统的病理变化：委内瑞拉脑炎病毒常侵袭髓样组织及淋巴组织。中枢神经系统的病理变化为大脑充血、水肿，脑膜和血管周围炎症，颅内出血，神经元变性。在病毒血症期，神经系统实质细胞可被侵袭，但病毒穿过血脑屏障的方式尚不完全清楚，可能与病毒被动地穿过血管膜以及病毒在脑毛细管内复制有关。
3.血管通透性增加：引起血管通透性增加的因素可能促进神经系统受累，某些黄病毒通过嗅神经上皮的途径进入中枢神经系统。
委内瑞拉马脑炎的预防主要通过接种疫苗和防止蚊虫叮咬来实现。目前，已经有多种疫苗可以预防委内瑞拉马脑炎，包括减毒活疫苗和灭活疫苗，还可以采取措施防止蚊虫叮咬，如使用蚊香、蚊帐、驱蚊剂等。
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