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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
发现下巴肿了，并且能够摸到一个硬块，同时伴有按压痛，这可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞而形成。囊肿内充满了皮脂和角质等物质，因此触摸时有硬块感。如果感染了，就会出现红肿、疼痛等症状。
2.淋巴结肿大：下巴周围的淋巴结负责过滤和清除体内的细菌和病毒等有害物质。当身体受到感染或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大，以应对病原体的入侵。此时，淋巴结通常会变得坚硬、触痛，并伴有局部红肿等症状。
3.颏下间隙感染：颏下间隙是下巴下方的一个潜在间隙，如果发生感染，就会导致下巴肿胀、疼痛等症状。这种感染通常是由口腔内的细菌引起的，如链球菌、金黄色葡萄球菌等。
4.下颌骨骨髓炎：骨髓炎是骨髓的感染和炎症，通常由细菌感染引起。下颌骨骨髓炎可导致下巴肿胀、疼痛、发热等症状。
5.牙齿问题：如果下巴肿胀和硬块与牙齿有关，可能是由于龋齿、牙周炎、根尖周炎等引起的。这些疾病可能会导致牙龈肿胀、疼痛，并向下巴放射。
总之，下巴肿了有硬块按着痛可能是由多种原因引起的。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在
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