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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
腺样体肥大是儿童常见的疾病之一，它是指腺样体增生肥大，可能会引起一系列症状。一般来说，医生会根据以下几个方面来评估是否需要手术：
1.症状的严重程度：如果腺样体肥大导致明显的鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等症状，影响了孩子的睡眠质量和日常生活，可能需要考虑手术。
2.耳部问题：腺样体肥大可能会阻塞咽鼓管，导致中耳炎、听力下降等耳部问题。如果这些问题反复发生或严重影响听力，手术可能是必要的。
3.面部发育异常：长期的张口呼吸可能会导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等面部发育异常，称为“腺样体面容”。如果已经出现明显的面容改变，手术可能有助于改善。
4.药物治疗效果：在考虑手术之前，医生通常会尝试药物治疗，如使用鼻用糖皮质激素、抗生素等。如果药物治疗无效或症状持续加重，手术可能是更好的选择。
5.其他因素：医生还会考虑孩子的年龄、健康状况、腺样体肥大的程度等因素。对于年龄较小的孩子，手术可能会更加谨慎，需要权衡手术的风险和益处。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，手术决策应该根据个体情况进行综合评估。家长应及时带孩子就医，与医生详细讨论治疗方案，并根据医生的建议做出决策。
总之，腺样体肥大是否需要手术取决于多种因素，家长应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，以便做出明智的决策。同时，对于腺样体肥大的孩子，早期诊断和治疗非常重要，有助于预防并发症的发生和改善生活质量。
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