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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
烟雾病是一种颅内血管畸形疾病，通常会导致出血和神经功能障碍。手术治疗是烟雾病的主要治疗方法之一，是否需要开颅取决于具体的手术方式。以下是其具体的情况：
开颅手术是通过手术的方式直接处理颅内血管畸形，通常适用于病情较为严重的烟雾病患者，如颅内大出血或持续的神经功能损害等情况。开颅手术的优点是可以直接处理病变部位，对于介入治疗无法完全解决的问题可以进行有效的治疗，但是开颅手术也存在一定的风险，如感染、出血、手术后遗症等，需要患者与医生共同衡量利弊。
因此，对于初期症状较轻的患者，介入治疗是首选；而对于病情较为严重，病变较大的患者，开颅手术可能是更为适合的选择。
总之，对于烟雾病患者，是否需要开颅手术取决于病情的严重程度以及患者的个体情况。因此，建议患者在接受治疗前，应尽可能寻求多方面的医学意见，选择适合的治疗方法。
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