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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血简称SAH，是指脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。SAH是一种常见的危及生命的疾病，其常见病因包括以下几种：
1.颅内动脉瘤破裂：颅内动脉瘤是指颅内动脉壁局部的异常膨出，它是SAH最常见的病因，约占50%~85%。颅内动脉瘤破裂的原因尚不完全清楚，可能与动脉壁先天缺陷、高血压、动脉硬化、感染、外伤等有关。
2.脑动静脉畸形：脑动静脉畸形是指脑内动脉和静脉之间的异常连接，它是SAH的第二位常见病因，约占10%~20%。脑动静脉畸形的原因也不清楚，可能与遗传、感染、血管发育异常等有关。
3.夹层动脉瘤：夹层动脉瘤是指动脉壁内膜和中膜之间的血肿形成，它是SAH的第三位常见病因，约占5%~10%。夹层动脉瘤的原因与高血压、动脉硬化、动脉炎等有关。
4.其他原因：SAH的其他少见病因还包括颅内肿瘤、血液病、抗凝治疗并发症、颅内静脉窦血栓形成、颅内感染、烟雾病等。
总之，SAH的病因复杂，需要根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。早期诊断和治疗可以显著降低死亡率和致残率。
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