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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆汁酸偏高32μmol/L可能是生理性原因，也可能是病理性原因，是否严重需要根据具体情况判断。总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸。总胆汁酸的正常参考值为0～10μmol/L，32μmol/L属于偏高。
生理性原因：
-进食后：进食后可引起总胆汁酸生理性升高。
-饮酒：长期饮酒可导致肝脏损伤，引起总胆汁酸升高。
病理性原因：
-肝脏疾病：如急慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等，均可导致肝细胞受损，引起总胆汁酸升高。
-胆道疾病：如胆结石、胆管炎、胆道梗阻等，可导致胆汁排泄受阻，引起总胆汁酸升高。
-其他：如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾病综合征等，也可导致总胆汁酸升高。
如果发现总胆汁酸偏高32μmol/L，需要进一步检查，明确原因。如果是生理性原因引起的，一般不严重，去除诱因后可恢复正常。如果是病理性原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，总胆汁酸偏高32μmol/L只是一个检查结果，不能单独作为诊断疾病的依据，还需要结合其他检查结果、临床症状等进行综合判断。如果对检查结果有疑问，建议咨询医生，以获得更多的信息和建议。
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