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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
孩子头上凸一个疙瘩按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因以及相关信息：
一、原因：
1.外伤：头部受到撞击、摔倒或其他外力作用，可能导致头皮下血肿，形成疙瘩，并伴有疼痛。
2.感染：头皮感染，如疖、痈等，会引起局部红肿、疼痛和疙瘩。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，可发生在头部，表现为圆形肿物，表面光滑，质地软或稍有弹性，边界清楚，可推动，一般无自觉症状，感染时可有疼痛。
4.颅骨病变：颅骨的良性或恶性肿瘤、颅骨骨折等也可能导致头上出现疙瘩，并伴有疼痛。
5.其他原因：毛囊炎、淋巴结肿大等也可能引起类似症状。
二、诊断方法：
1.体格检查：观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等，以及是否有红肿、压痛等症状。
2.影像学检查：如X线、CT、MRI等，有助于了解颅骨和颅内情况。
3.实验室检查：如血常规、C反应蛋白等，可帮助判断是否有感染。
三、治疗方法：
1.观察和等待：对于一些小的、无明显症状的疙瘩，可能只需观察，等待其自然消退。
2.药物治疗：如果是感染引起的，可能需要使用抗生素治疗。
3.手术治疗：对于较大的囊肿、肿瘤或颅骨病变，可能需要手术切除。
总之，孩子头上凸一个疙瘩按着疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。同时，家长应注意观察孩子的症状变化，保持头部清洁，按照医生的建议进行治疗和护理。
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