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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
一般来说，孩子在1岁就会开始叫爸爸妈妈，1岁半到2岁就能说出一些简单的词语和句子，3岁就能说出比较完整的话了。如果孩子到了6岁，还不能说出清晰、流利的话，可能是以下原因导致的：
1.听力障碍：如果孩子的听力受损，就无法正确地接收和模仿语言，从而导致说话不清楚。家长可以观察孩子对声音的反应，如果发现孩子对声音没有反应或者反应迟钝，就要及时带孩子去医院检查听力。
2.口腔结构异常：如果孩子的口腔结构异常，比如唇腭裂、舌系带过短等，就会影响孩子的发音，导致说话不清楚。家长可以观察孩子的口腔，如果发现孩子有明显的结构异常，就要及时带孩子去医院检查。
3.智力发育迟缓：智力发育迟缓也会影响孩子的语言发育，导致孩子说话不清楚。家长可以观察孩子的智力发展情况，如果发现孩子的认知、记忆、理解等方面比同龄人差，就要及时带孩子去医院检查。
4.语言环境不良：如果孩子的语言环境不良，比如缺乏语言刺激、语言交流机会少等，就会影响孩子的语言发育，导致说话不清楚。家长应该给孩子提供丰富的语言刺激，多与孩子交流，鼓励孩子说话。
5.自闭症：自闭症也会影响孩子的语言发育，导致孩子说话不清楚。家长可以观察孩子的行为表现，如果发现孩子有自闭症的倾向，比如社交障碍、语言交流障碍、刻板行为等，就要及时带孩子去医院检查。
家长应该及时带孩子去医院检查，找出孩子说话不清楚的原因，并采取相应的措施进行干预和治疗。同时，家长也要给孩子提供良好的语言环境，多与孩子交流，鼓励孩子说话，帮助孩子尽快提高语言能力。
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