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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
拍出来的片子，有些看上去仿佛是宏伟的宫殿修葺在建工程，但其实这是人的小腿，而且是一个14岁小男孩的小腿，这着实让人十分惊诧！
事情是这样的：8年前，当患者还是个小男孩的时候，因为左小腿的疼痛而就医，而后在当地人民医院被确诊为左胫骨骨化性纤维瘤，当时进行了胫骨肿瘤的刮除和植骨术，术后症状有所好转。
但万万没想到2013年和2014年复查的时候还是出现了复发，于是又再做了两次胫骨的肿瘤刮除和植骨术。这孩子真的是多灾多难，原本以为这就是大结局了，但是在2017年9月27号，小男孩因为左胫骨病理性骨折在我科住院治疗。我们为了防止他的肿瘤再复发，为他进行了充分的病灶切除。但这样做需要付出偌大的代价——小腿的一段骨头没有了。
这对于一个年仅14岁的小男孩来说无疑是重创，为了保证小男孩以后正常的起居生活，原本所提出的切除病灶的方法没有予以采纳，医生选择了更适合这个年轻小朋友的方法－骨搬运疗法。
这种疗法主要是通过调整骨外固定架的长度，让缺损的这段骨头自己长上去，以达到治疗效果。
目前已经长了11个月的骨头，大段的骨头已经长上了，还差一点点，加油，boy！
对于小男孩的此类病症，及时的发现以及及时的治疗无疑是最重要的，那么医院里哪些检查措施更有利于疾病的判定：
一、X线检查
病变发生于骨干或近干骺端一侧皮质骨内，不累及骨骺，病灶呈偏心性膨胀性改变，多为不规则的单囊或多囊形，轮廓清晰，边缘硬化，病变一般不穿破骨皮质，无骨膜反应。病变范围广泛者，可致患骨明显畸形。
二、CT检查
可见骨皮质内囊状破坏，其间常有增生骨化所致的不规则高密度区，硬化成骨区的CT值500～1400Hu不等，骨皮质不规则增厚，向髓腔内突出致髓腔变形、变小，有时可致髓腔闭塞。
三、MRI检查
多数病灶在T1加权像及T2加权像上均为低信号，有时可在T2加权像上表现为高信号。
四、病理检查
肉眼所见大体标本见肿瘤组织呈灰白或灰粉色，有砂砾感。由于纤维成分较多，与纤维瘤近似。手术见局部隆起，囊性病灶膨出处呈青紫色，内含黄色液体及肉芽样组织。
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