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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
支气管镜是一种常用的内窥镜检查方法，用于诊断和治疗支气管及肺部疾病。其主要目的包括：
1.诊断：支气管镜可以直接观察和检查支气管树及其分支，检测异常情况。例如，支气管炎、气道狭窄、支气管恶性肿瘤、支气管结核、支气管扩张症等疾病的诊断可以通过支气管镜检查确认。
2.活检：支气管镜可以进行组织活检，获取病变部位组织样本，以进一步明确病变的性质和病因。如支气管肺癌的组织活检，可以确定肿瘤类型、分级和分期，为后续治疗方案提供重要依据。
3.取痰：通过支气管镜可以用生理盐水冲洗支气管，并收集相应的痰液样本。这对于判断痰液中的病原体、癌细胞、细菌感染、结核菌、真菌感染等有重要价值，对于选择合适的抗生素和治疗方案具有指导意义。
4.治疗：支气管镜可用于治疗某些肺部疾病。例如，通过支气管镜引导下，可以进行肿瘤灭活、肺叶切除、切除支气管肿瘤、止血、支气管扩张器放置、支气管内支架植入等介入治疗。此外，支气管镜还可以通过热探头热灼术、激光烧灼术等方法，治疗不同性质的支气管黏膜病变。
5.观察病变演变：长期随访支气管镜检查可以观察病变的演变过程，了解治疗的效果和病情变化。这对于肺癌等需要定期观测的疾病尤为重要。
总之，支气管镜的目的是通过观察、诊断、活检和治疗，帮助临床医师正确判断和处理支气管及肺部疾病，提高治疗成功率，改善患者生活质量。
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