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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
盐酸咪达普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，干咳是其常见的不良反应之一。
首先，血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。然而，在抑制血管紧张素转换酶的同时，也会使体内缓激肽水平升高。
其次，缓激肽是一种具有扩张血管和促进一氧化氮生成的物质，但它也会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。因此，服用盐酸咪达普利片后可能会出现干咳的症状。
此外，干咳的发生与个体差异有关，并非所有服用盐酸咪达普利片的患者都会出现干咳。一般来说，干咳在用药后的早期阶段更容易发生，但也可能在用药一段时间后才出现。干咳的严重程度也因人而异，有些患者可能只是轻微咳嗽，而有些患者可能会出现剧烈咳嗽，影响生活质量。
需要注意的是，干咳也可能是其他原因引起的，如呼吸道感染、过敏等。因此，如果干咳持续不缓解或伴有其他症状，如咳痰、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，盐酸咪达普利片引起的干咳是其常见的不良反应之一，如果出现干咳症状，应及时告知医生，以便采取适当的措施。同时，患者在服用降压药物期间应定期监测血压，遵循医生的建议进行治疗。
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