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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病，也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。它主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管壁增厚、管腔狭窄，进而影响心肌的血液供应，引起一系列的症状。
冠心病的发生与多种因素有关，其中最重要的是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，主要由于血管内皮损伤、脂质代谢紊乱、血液凝固功能异常等因素导致。其他可能的危险因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、高龄、家族史等。
冠心病的症状主要包括胸痛、胸闷、气促、心悸等。这些症状通常在运动、情绪激动、饱食等情况下加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。然而，部分患者可能在安静状态下出现心绞痛，甚至发生心肌梗死。
冠心病的诊断主要依靠病史、体格检查、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查。其中，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以明确冠状动脉狭窄的程度和部位，指导治疗方案的选择。
冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，可以缓解症状、预防心肌梗死的发生。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，可以通过扩张狭窄的血管或重建血运，改善心肌的血液供应。外科手术治疗主要适用于严重的多支血管病变或左主干病变的患者，可以通过冠状动脉旁路移植术重建血运。
总之，冠心病是一种常见的心血管疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。通过积极的预防和治疗，可以有效控制病情，降低心血管事件的发生风险。
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