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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病和肋骨炎是两种不同的疾病，但它们都可以引起胸部不适。因此，正确地辨别两者对于及时治疗和管理疾病非常重要。
冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心脏肌肉缺氧所引起的疾病。患者可能会出现胸痛、胸闷、气短和心悸等症状。这种疾病通常与心脏病因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病等相关。同时，冠心病的发作也有可能引起恶心、呕吐、出汗和上臂或下巴的不适。
与冠心病不同，肋骨炎是由于肋骨附近的软组织发炎引起的。这种疾病通常由于肋骨附近的肌肉过度使用或受伤引起。患者可能会出现胸部局部刺痛、咳嗽时加重的疼痛以及胸部活动时的不适感。这种情况在咳嗽、深呼吸和抬举重物时往往会加重。
辨别两者的关键在于了解症状、病因和相关检查。冠心病的发作通常与心脏病因素相关，因此如果患者有高血压、高胆固醇、糖尿病等病史，同时出现胸痛、胸闷等症状，应该考虑冠心病的可能性。而肋骨炎则通常与肋骨附近的软组织炎症有关，患者可能有明显的局部压痛和活动时的疼痛，同时在相关的X光或CT检查中也可以观察到软组织炎症的迹象。
如果症状不明显或存在疑惑，可以进行进一步的心脏监测和影像学检查以排除冠心病，如心电图、心脏超声等。同时，肋骨炎可以通过X光、CT或MRI等影像学检查来确认诊断。
总的来说，冠心病和肋骨炎有着不同的病因和临床表现，正确地辨别两者对于及时治疗和管理疾病非常重要。如果有疑问，建议尽快就医进行详细的检查和诊断。
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