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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
急性左心衰是指由于各种原因导致左心室功能突然减退或左心室负荷过重引起的一种心衰病理状态。中医认为，急性左心衰的发生与肺、脾、肾三脏的功能失调有关。具体来说，主要有以下几个方面：
-肺气郁闭：外邪侵袭，或情志失调，导致肺气郁闭，气机不畅，影响心主血脉的功能，导致急性左心衰。
-脾失健运：饮食不节，或劳倦过度，导致脾失健运，水湿不化，聚湿生痰，上犯于肺，影响心肺的功能，导致急性左心衰。
-肾不纳气：年老体弱，或久病不愈，导致肾不纳气，气不归根，上逆于肺，影响心肺的功能，导致急性左心衰。
急性左心衰的临床表现主要为呼吸困难、咳嗽、咳痰、心悸、水肿等。根据不同的临床表现，中医将急性左心衰分为以下几种证型：
-风寒袭肺证：表现为突然呼吸困难，咳嗽，咯痰稀薄色白，伴有恶寒发热，头痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
-风热犯肺证：表现为突然呼吸困难，咳嗽，咯痰黄稠，伴有发热恶风，头痛汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。
-痰湿蕴肺证：表现为呼吸困难，咳嗽，咯痰量多，色白而黏，伴有胸闷，腹胀，食欲不振，舌苔白腻，脉滑。
-水气凌心证：表现为呼吸困难，心悸，不能平卧，下肢水肿，小便短少，伴有畏寒肢冷，腹胀便溏，舌苔白滑，脉沉细。
-心肾阳虚证：表现为呼吸困难，心悸，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，下肢水肿，伴有腹胀便溏，神疲乏力，舌淡胖，脉沉细无力。
需要注意的是，中医治疗急性左心衰需要在专业医生的指导下进行，不能自行用药。同时，中医治疗急性左心衰也不能替代西医的治疗方法，患者应在医生的指导下，选择合适的治疗方法。
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