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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿，通常以下肢水肿为主要表现，也可出现胸腔积液、腹腔积液等症状。出现心源性水肿时，建议挂心内科就诊。
心源性水肿的主要原因是心力衰竭，导致静脉回流受阻、静脉压力升高，组织液生成过多，超过淋巴管的代偿回流能力，液体在组织间隙中积聚。常见的引起心力衰竭的心脏疾病包括心肌梗死、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等。
在心内科，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、呼吸频率等生命体征，观察水肿的部位、程度、对称性等，以初步判断水肿的原因。可能还会建议进行一些检查，如心电图、超声心动图、X线胸片、血液生化检查等，以帮助明确诊断和评估心脏功能。
对于心源性水肿的治疗，主要包括针对病因的治疗和对症治疗。病因治疗包括针对心力衰竭的治疗，如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，以改善心脏功能；对于心脏瓣膜病等结构性心脏病，可能需要手术治疗。对症治疗主要是减轻水肿，如使用利尿剂、抬高下肢等。
总之，心源性水肿是一种严重的疾病，如果出现相关症状，建议及时就医，心内科医生会根据患者的具体情况进行评估和治疗。
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