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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病患者总想躺着的原因可以有多种，主要原因包括身体疲劳、心脏供血不足以及心脏工作负荷加重等因素。
首先，冠心病患者由于心脏供血不足而导致身体容易疲劳。冠心病是由于冠状动脉的粥样硬化或者血栓形成导致心脏供血不足，使心脏功能受损。当心脏供血不足时，心脏的收缩和舒张功能会受到影响，导致身体疲劳，因此冠心病患者就会更倾向于躺着以减轻疲劳感。
其次，心脏工作负荷加重也是冠心病患者想要躺着的原因之一。当身体处于直立位时，心脏需要不断地抗重力来维持血液循环，这会增加心脏的负荷。而当冠心病患者身体疲劳时，心脏更加无法承受这种负荷，因此他们更倾向于躺下以减轻心脏的工作负荷。
最后，冠心病患者也常因为心绞痛而想要躺下。心绞痛是冠心病的典型症状，当患者身体活动过度或情绪激动时，心脏需要更多的氧气和能量，造成心肌缺血，导致胸痛。此时躺下可以减轻身体的负担，缓解心绞痛的症状。
除了上述原因外，冠心病患者想躺着的另一个原因是心脏疾病会导致晕厥和头晕等症状，所以躺下可以减少这些不适。
冠心病患者总想躺着的原因主要是为了减轻心脏负担、缓解心绞痛、减轻疲劳感以及改善头晕晕厥等症状。针对这些情况，冠心病患者应该积极控制相关的危险因素，包括控制血压、血脂和血糖水平，戒烟限酒，保持适当的运动以及遵医嘱进行药物治疗。同时，避免过度劳累，保持良好的情绪和心态，定期复查和随访，以及及时处理并发症，可以有效帮助冠心病患者改善症状，减少躺着的需求。
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