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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏动脉夹层，又称主动脉夹层，是一种严重的心血管急症。它是指由于各种原因导致主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层，使主动脉壁分层，形成真假两腔。这种夹层的形成会导致主动脉壁的强度降低，容易破裂，引发大出血，甚至危及生命。
心脏动脉夹层的病因复杂，常见的有高血压、动脉硬化、马凡综合征、主动脉瓣狭窄等。此外，外伤、感染、药物滥用等也可能导致心脏动脉夹层的发生。
心脏动脉夹层的临床表现多样，主要包括胸痛、背痛、腹痛、呼吸困难、晕厥等。胸痛是最常见的症状，多为剧烈的、撕裂样的疼痛，可放射至颈部、肩部、上肢等部位。其他症状的出现与夹层的部位和范围有关。
心脏动脉夹层的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图、CT血管造影等检查。其中，CT血管造影是目前最常用的诊断方法，它可以清晰地显示主动脉夹层的部位、范围和真假腔情况，为治疗提供重要依据。
心脏动脉夹层的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过降压、控制心率等措施，降低夹层破裂的风险。手术治疗主要包括介入治疗和传统开胸手术，介入治疗是近年来发展起来的一种微创治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点。
总之，心脏动脉夹层是一种严重的心血管急症，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，以降低并发症的发生率和死亡率。
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