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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
右上肺静脉异位引流到右心房是一种罕见的心脏异常，也被称为肺静脉异位连接。正常情况下，肺静脉应将含氧血液送往左心房，但在这种情况下，部分或全部右上肺静脉将含氧血液送往右心房，导致右心房和右室受到额外的压力，可能导致一系列的心血管问题。
首先，肺静脉异位引流到右心房可能导致右心房和右室的容积负荷增加，从而导致心房和心室扩大，加重心脏负担。这可能会导致心衰、心律失常和甚至心力衰竭等一系列心脏问题。
其次，由于右心房并不适合承受从肺静脉引流来的氧合血液，这可能会导致右心房内的血液混合，使得部分氧合血流进入动脉循环，导致体循环缺氧和氧合不足的情况发生。这可能会导致患者出现气短、乏力、心悸等症状，并且增加患者发生血栓栓塞的风险。
另外，肺静脉异位引流到右心房也会增加患者患上肺血栓栓塞症的风险，因为肺静脉中的血液可能在返回左心室之前形成血栓，增加了血栓栓塞的风险。
在治疗上，对于肺静脉异位引流到右心房的患者，一般需要进行定期的心脏超声和心脏电生理检查，以便及时发现和处理病情的变化。对于症状较轻的患者，可以通过药物治疗来控制症状和减轻心脏负荷；对于症状较重或有并发症的患者，则可能需要进行手术治疗，例如介入手术或开放手术来纠正肺静脉的异常引流。
总之，肺静脉异位引流到右心房是一种需要重视的心脏异常，可能会导致一系列心血管问题。因此，患者需要接受定期的检查和治疗，以及保持良好的生活方式，以减少并发症的发生。
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