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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种因心脏供血不足引起的心脏病，如果不及时处理可能会导致心肌梗塞或心律失常等严重后果。因此，冠心病患者在一些特定情况下需要住院就诊。
第一，急性心肌梗塞。冠心病患者如果出现急性心肌梗塞症状，如剧烈的胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等，就需要紧急住院治疗。急性心肌梗塞是冠心病的一种严重并发症，需要立即进行溶栓治疗或介入手术，以恢复心肌供血并防止心肌坏死。
第二，严重心律失常。冠心病患者如果出现严重的心律失常，如室性心动过速、室性心动过缓、心房颤动等，就需要住院接受监护和调节治疗。心律失常可能会导致心血管猝死，因此及时住院治疗是必要的。
第三，不稳定型心绞痛。冠心病患者如果出现不稳定型心绞痛，即胸痛发作的频率增加、持续时间延长、疼痛程度加重，就需要住院观察和治疗，以防止发展成急性心肌梗塞。
第四，严重心功能不全。冠心病患者如果出现严重的心功能不全，如进行性加重的呼吸困难、肺水肿、心源性休克等，就需要住院进行严密监测和治疗，以维持心脏功能稳定。
第五，冠状动脉介入治疗。对于冠心病患者来说，如果病情较为严重，需要进行冠状动脉支架植入或冠状动脉旁路手术，就需要住院进行手术治疗和术后的恢复观察。
总之，冠心病患者在出现急性心肌梗塞、严重心律失常、不稳定型心绞痛、严重心功能不全或需要冠状动脉介入治疗等情况下，都需要住院就诊。在住院期间，医生会根据患者的病情制定相应的治疗方案，并进行严密监测，以确保患者能及时得到有效的治疗和照料。同时，患者也需要配合医生的治疗，积极配合康复训练，提高自身抵抗力，促进康复。
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