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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮是一种常见的肛肠疾病，孕妇在孕晚期由于子宫增大，压迫盆腔血管，导致痔静脉回流受阻，容易发生痔疮。如果痔疮里面有硬核，可能是以下原因引起的：
-血栓形成：痔疮内的血管破裂，血液在痔疮内凝固形成血栓，可导致痔疮变硬、疼痛。
-内痔脱出：内痔发展到一定程度，可能会脱出肛门外，不能回纳，形成嵌顿痔，也会导致痔疮变硬、疼痛。
-其他：痔疮合并感染、肛门周围脓肿等也可能导致痔疮变硬。
对于孕妇孕晚期长痔疮且痔疮里面有硬核的情况，建议采取以下措施：
-调整饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，保持大便通畅，避免便秘。
-温水坐浴：每天用温水坐浴1~2次，每次15~20分钟，可以缓解痔疮疼痛。
-保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持肛门清洁。
-避免久坐久站：避免长时间久坐久站，适当活动。
-就医治疗：如果痔疮疼痛严重、出血较多或出现其他不适症状，应及时就医治疗。医生可能会根据具体情况采取局部外用药物、坐浴、口服药物等治疗方法。
需要注意的是，孕妇在治疗痔疮时应避免使用含有麝香、冰片等成分的药物，以免对胎儿造成不良影响。同时，孕妇在治疗痔疮时应遵医嘱用药，避免自行用药。
总之，孕妇孕晚期长痔疮且痔疮里面有硬核是一种常见的情况，不必过于担心。通过调整饮食、温水坐浴、保持肛门清洁等措施，可以缓解痔疮症状。如果症状严重，应及时就医治疗。
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