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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
对于糖尿病患者合并高血压的情况，选择合适的降压药物需要综合考虑多个因素，包括患者的具体情况、药物的副作用和相互作用等。以下是一些常用于糖尿病患者的高血压药物：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、贝那普利等。这类药物可以改善胰岛素抵抗，对糖尿病患者的肾脏有一定的保护作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等。与ACEI类似，ARB也能改善胰岛素抵抗，对肾脏有保护作用。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平等。CCB对血糖代谢无不良影响，适用于糖尿病患者。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪等。但长期使用可能会影响血糖、血脂等代谢指标，需谨慎使用。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物可能会掩盖低血糖症状，使用时需注意。
总之，糖尿病患者合并高血压时，应在医生的指导下选择合适的降压药物，并结合生活方式的调整，以达到控制血压、血糖和预防心血管并发症的目的。
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