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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者出现尿蛋白一个加，可能是糖尿病肾病的早期表现，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因。
-糖尿病肾病：长期高血糖会损害肾脏的微血管，导致肾小球滤过功能下降，蛋白质漏出到尿液中。尿蛋白一个加提示可能处于糖尿病肾病的早期阶段，但需要进一步检查和评估。
-其他肾脏疾病：除了糖尿病肾病，其他肾脏疾病也可能导致尿蛋白阳性，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压肾病等。
-生理性蛋白尿：在某些情况下，如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等，正常人也可能出现暂时性的尿蛋白阳性，但通常是一过性的，去除诱因后可恢复正常。
-其他因素：尿路感染、药物副作用、系统性红斑狼疮等也可能导致尿蛋白一个加。
总之，糖尿病患者出现尿蛋白一个加需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应定期进行尿常规、肾功能等检查，以及时发现和处理肾脏并发症。
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