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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。引起水肿的原因很多，主要包括以下几方面：
1.心源性水肿：主要是右心衰竭的表现。发生机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起水钠潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。
2.肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病。发生机制主要是由多种因素引起肾排泄水、钠减少，导致水钠潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。
3.肝源性水肿：失代偿期肝硬化主要表现为腹水，门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素是水肿与腹水形成的主要机制。
4.营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏，可产生水肿。
5.内分泌代谢性水肿：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症等均可导致水肿。
6.其他原因：
-药物性水肿：某些药物如糖皮质激素、胰岛素、甘草制剂等可引起水肿。
-经前期紧张综合征：月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退。
-妊娠性水肿：妊娠中晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，可引起下肢水肿。
总之，水肿是一种常见的症状，其原因复杂多样。了解水肿的相关知识，有助于及时发现和处理潜在的健康问题。如果对水肿有任何疑问或担忧，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
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