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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
碘-131治疗甲亢的原理是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力，释放出β射线，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的合成和分泌。这种治疗方法通常需要一定的时间才能发挥作用，而且甲减的发生时间也因个体差异而异。
一般来说，碘-131治疗后3~6个月内，甲状腺功能可能会逐渐恢复正常，但也有部分患者可能会出现甲减。如果在治疗后6个月以上，甲状腺功能仍未恢复正常，或者出现了甲减的症状，如疲劳、体重增加、怕冷、记忆力减退等，就需要考虑甲减的可能。
需要注意的是，碘-131治疗后发生甲减的风险与治疗剂量、患者的年龄、甲状腺大小、病程长短等因素有关。治疗剂量越大、患者年龄越大、甲状腺越大、病程越长，发生甲减的风险就越高。
为了及时发现甲减，患者在碘-131治疗后需要定期复查甲状腺功能，一般建议在治疗后1个月、3个月、6个月、12个月各复查一次，以后根据情况每6~12个月复查一次。如果出现了甲减的症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查和治疗。
总之，碘-131治疗甲亢后多久会发生甲减，没有固定的时间，需要根据个体情况进行判断。患者在治疗后应遵医嘱定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
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