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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的高血糖水平导致了身体对尿液的多次排放，这是晚上尿多的原因。
糖尿病是由胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素的反应不足而导致的高血糖症状，高血糖会使肾脏超负荷运作，肾小球滤出的尿液中含有大量的葡萄糖，这样导致了尿频。
在睡眠期间，身体处于休息状态，减少了一些活动，此时肾脏的处理功能会得到加强。同时，体内的胰岛素分泌也会减少，导致了血糖水平升高，进而促使肾脏排出尿液。因此，糖尿病患者晚上尿多是由于肾脏对高血糖的排泄反应以及体内胰岛素的减少造成的。
此外，糖尿病患者的尿多还可能受到其他因素的影响，比如睡眠质量、药物的使用等。睡眠质量不好会导致患者夜间醒来频繁，增加了尿液排泄的次数。而一些利尿药也会加重尿频的症状。
对于糖尿病患者来说，晚上尿多不仅会影响睡眠质量，还会加重肾脏负担，增加患者的神经系统损害风险。因此，对于糖尿病患者来说，控制饮食、规律运动以及严格控制血糖水平是非常重要的，这有助于减轻尿频症状，改善患者的生活质量。
总之，糖尿病患者晚上尿多是由于高血糖导致肾脏排泄频繁。通过规律的生活方式和严格的血糖控制可以改善这一症状，减轻患者的不适感。
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