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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
硫辛酸是一种存在于线粒体中的辅酶，在能量代谢中起着重要作用。以下是硫辛酸对糖尿病患者的一些作用：
1.抗氧化作用：糖尿病患者由于长期高血糖状态，体内会产生过多的自由基，导致氧化应激。氧化应激是糖尿病慢性并发症发生发展的重要机制之一。硫辛酸具有强大的抗氧化作用，可以清除自由基，减少氧化损伤，保护细胞和组织免受损害。
2.改善胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理特征之一。硫辛酸可以增加细胞对胰岛素的敏感性，改善胰岛素信号传导，从而降低血糖水平。此外，硫辛酸还可以减少肝脏葡萄糖输出，增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用。
3.保护神经功能：糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可导致感觉异常、疼痛、麻木等症状。硫辛酸可以通过多种机制保护神经细胞，减轻神经损伤。可以抑制神经细胞凋亡，促进神经生长因子的表达，改善神经传导速度。
4.防治糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一。硫辛酸可以减少肾小球系膜细胞增生和细胞外基质沉积，减轻肾脏炎症反应，从而保护肾功能。
5.改善心血管功能：糖尿病患者常伴有心血管疾病的风险增加。硫辛酸可以降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生。还可以改善血管内皮功能，增加一氧化氮的生成，扩张血管，降低血压。
需要注意的是，硫辛酸虽然对糖尿病患者有一定的益处，但不能替代药物治疗。糖尿病患者在使用硫辛酸时，应遵循医生的建议，注意剂量和使用方法。此外，硫辛酸可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，在使用过程中应密切观察。
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